近日，福建省妇幼保健院宫颈疾病诊治保健中心牵头为一位29岁宫颈癌前病变合并疑似癌变患者组织了一场多学科会诊（MDT）。该患者病情复杂，同时伴有强烈的生育需求，诊疗难度较高。多学科专家联合精准评估病情、凝聚诊疗共识，为其快速制定了个体化的诊疗方案，在明确诊断的同时，最大限度为患者保留生育希望，用专业与高效诠释了精准医疗的内涵。
生育需求遇诊疗难题，
多学科会诊紧急启动
该患者1年前因宫颈CIN3级在当地医院接受了LEEP术，但术后复查结果持续异常。近期，当地医院活检病理提示：颈管内高级别鳞状上皮内病变，部分上皮脚呈融合性生长。我院专家接诊后，结合病情高度怀疑宫颈癌可能，随即为其安排盆腔MRI平扫+增强检查，影像结果提示宫颈癌（Ib期）可能性大，印证了临床预判。
面对病情进展与异地就诊、多科室奔波的时间成本，加之患者强烈的生育意愿，如何兼顾诊断精准性与生育功能保留，成为摆在医疗团队面前的一道难题。为了破解这一诊疗困局，我院宫颈中心迅速启动由肿瘤妇科、病理科、影像科及宫颈疾病诊治保健中心组成的多学科会诊，为患者量身定制诊疗路径。
多学科专家精准研判，
展开剩余88%凝聚共识定诊疗方案
会诊中，在孙蓬明副院长的带领和指导下，不同学科的专家们各抒己见，围绕患者病情展开了细致分析和探讨，最终形成统一的精准诊疗方案：
影像科：
重新调阅盆腔MRI影像后发现，宫颈异常信号病灶距宫颈外口位置较高，周围浸润影像模糊，疾病期别有高判可能，确诊仍需病理检查支撑。
病理科：
结合患者1年前宫颈病理切片重新阅片的结果，认可当地病理诊断，提示个别切片存在少量浸润可能，但因标本取材限制，无法明确浸润深度；结合影像学结果，建议行高位诊断性锥切术，进一步明确浸润深度。
肿瘤妇科：
综合患者病史、体征及辅助检查，排除宫颈癌的依据不足，且病变浸润情况及深度尚未明确。建议在影像学定位后行宫颈锥切术，优先保留患者生育功能，通过手术明确病理类型与分期，再根据结果拟定后续治疗方案。
宫颈疾病诊治保健中心：
经阴道镜检查，高度怀疑病灶位于宫颈管内。综合所有专家意见，建议患者住院接受精准定位宫颈锥切术，进一步明确诊断与分期，最大限度保留生育功能，待术后病理结果出具后，再做后续处理。
患者及家属与专家沟通后，当天便办理住院手续，完善术前检查后接受了精准定位宫颈锥切术。术后病理结果显示，患者宫颈5°、12°处为微小浸润性鳞状细胞癌（浸润深度＜3mm），最终确诊为宫颈鳞状细胞癌IA1期。这一明确诊断为后续精准治疗奠定了坚实基础，也为患者保留生育功能创造了条件。
多学科协作显成效，
精准诊疗护佑生育
本次MDT在短时间内完成病情综合评估与路径决策，不仅为患者避免了多科室奔波的周折，更通过多学科协作实现了“精准诊断”与“生育友好”的双重目标。在明确疾病分期的基础上，最大限度为患者保留了生育功能的希望，赢得了患者及家属的认可与充分配合。
该案例的成功实践，充分展现了我院在复杂宫颈疾病诊疗领域的多学科协作优势。作为福建省宫颈疾病诊治保健中心，我院将继续发挥多学科诊疗平台的引领作用，将“生育力保护”贯穿于疾病诊疗全周期，不断优化疑难病例的诊疗流程，以更精准的诊断、更具人文关怀的个体化方案，为每一位患者的健康与生育希望保驾护航，为推动建设生育友好型社会贡献妇幼力量。
【科室简介】
福建省宫颈疾病诊治保健中心成立于2003年11月，是全省首家宫颈疾病诊治保健专业机构，依托福建省妇幼保健院，在道山路院区和五四北院区实行同质化管理，长期致力于宫颈癌防控工作，尤其为有生育功能保留需求的年轻宫颈疾病患者提供专业诊疗保障。
中心现有专业医疗团队，汇聚了一批深耕宫颈疾病领域的专家；中心配备一系列先进诊疗设备，可开展多项诊疗项目，为宫颈疾病的早筛、早诊、早治提供全方位技术支持。
福建省宫颈疾病诊治保健中心始终以患者为中心，依托多学科协作机制与专业诊疗实力，为广大宫颈疾病患者提供精准、高效、个性化的诊疗服务，尤其为有生育需求的年轻患者保驾护航，用专业力量守护女性生殖健康。
【专家介绍】
陈建翠
主任医师
福建省妇幼保健院宫颈疾病诊治保健中心副主任，主任医师，硕士生导师。中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会副主任委员、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）委员、中国优生科学协会女性生殖道疾病分会委员、第二届妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专委会委员、福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会（FJSCCP）执行主任委员、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会妇科与乳腺肿瘤防治专业委员会常委。
专业擅长：下生殖道感染、病变的诊治，在阴道镜检查、LEEP手术、消融治疗等领域有较丰富的临床经验。
郑锦文
主任医师
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会妇科与乳腺肿瘤防治专委会常务委员、福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会（FJSCCP）委员、福建省医学会妇产科学分会宫颈病变学组委员。
专业擅长：致力于下生殖道病变诊治工作20多年，在宫颈癌的防治、阴道镜检查、LEEP治疗上有丰富的经验。
薛慧丰
主任医师
中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会青年学组委员，福建省医学会妇产科学分会宫颈病变学组委员、福建省医学会妇产科学分会青年委员会委员，福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会委员、秘书，福建省海峡肿瘤防治科技交流协会妇科与乳腺肿瘤防治专业委员会委员。
专业擅长：下生殖道疾病的诊治，包括下生殖道炎症，宫颈、外阴、阴道癌前病变，阴道镜检查，宫颈LEEP手术，阴道、外阴激光手术等。
陈瑜沙
主治医师
专业擅长：下生殖道疾病的诊治和宫颈癌的防治，包括下生殖道炎症，HPV感染、宫颈、外阴、阴道癌前病变，阴道镜检查，宫颈锥切术、宫颈、阴道、外阴激光手术等。以第一作者发表SCI 5篇，主持厅级课题一项。
沈珺
主治医师
福建省妇幼保健院宫颈疾病诊治保健中心主治医师，福建省医学会第六批健康科普讲师。
专业擅长：下生殖道疾病、HPV感染的管理（包括下生殖道炎症，HPV感染、宫颈、阴道、外阴癌前病变）、阴道镜检查，宫颈锥切术、宫颈、阴道、外阴激光、光动力等。从事临床、教学、科研等多项工作，主持省级课题1项及厅级课题1项，参与多项课题研究，发表多篇相关论文。
黄晓雯
主治医师
专业擅长：妇科常见病，多发病的诊治，尤其妇科良恶性肿瘤的诊治，包括子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症、女性生殖道感染、宫腔粘连、异常阴道出血、女性生殖系统恶性肿瘤。2008年毕业于福建医科大学，从事妇产科临床工作10年余。
黄熙祺
住院医师
医学硕士，福建省妇幼保健院宫颈门诊医师。
专业擅长：下生殖道感染、病变的诊治，包括宫颈癌的防治、阴道镜检查、激光、光动力等。主持和参与多项省厅级课题，获得福建医学科技奖1项，发表多篇SCI、CSCD论文。
妇幼健康科普
供稿：宫颈疾病诊治保健中心
编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖
责编：林曼君
编审：林浩
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